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208.膈间的支饮就有实证和虚证之分。如果虚证就用木防己汤；如果实证就用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。不知道虚证实证，我们先按虚证治。
209.大塚：木防己汤方可治疗很多心脏病变心功能衰竭、冠心病、心脏积水、心脏肥大等等，如果有痛，加木香、郁金，再加蒲黄、丹参、远志。对肝脏恶化也有效果。松山湖补充
210.眩晕、舌胖大水滑是泽泻汤特异特征，不管什么病见此证即可用。仅是头目眩晕用苓桂术甘汤。胡希恕用该方用量：泽泻45克、白术18克。高齐民解酒方泽泻、白术、鹿衔草加姜黄12克。
211.按照传统药理学来解释，白术健脾燥湿能除水湿，能够让脾气健运。清阳上升，浊阴下降，也可以这么解释。按照我们的理论体系就直接一解完了，白术能治眩冒，健脾燥湿，主眩冒。
212.小承气汤往往没有什么腹痛，但是厚朴大黄汤腹痛就很严重，有饮邪在胸膈的，会有向下牵拉的疼痛，也就是说支饮会有胸痛胸闷。两个方剂都是厚朴大黄枳实三味药组成的。
213.十枣汤治疗慢性久咳非常有效，但是十枣汤的咳嗽的声音是振水音。肺有积饮的人，咳嗽都发出卡卡那种振水的沙沙的声音，咳嗽时间又很长，各种抗生素没有效果，用中药效果就很好，就用十枣汤，西医检查往往都有慢性炎症。
214.百日咳还有一个现成的药叫鹭鸶咯丸，但是十枣汤，比鹭鸶咯丸用的机会要更多一些。
215.俗话说了73、 84，阎王不叫自己去，这是人的生命的生理的阶梯，这两个节点人就容易猝死。
216.大家一定要切记，任何疾病都是久病脉弱的可治，脉实大数者死，这是一种死脉。
217.咳嗽病之方治疗有层次，具有连贯性的。①小青龙汤是治疗表寒里有支饮。②如果患者属于虚家虚人，误用了青龙，误用了麻黄，伤其阳气导致虚阳上冲，这时候就用苓桂味甘汤来处理。③用了一剂或者两剂苓桂味甘汤，冲气就已经平了、下去了，而反倒更加咳嗽胸闷，就用苓桂味甘汤去桂枝，也就是苓甘五味姜辛汤。④如果出现呕的表现，常规的加法，加半夏，苓甘五味姜辛半夏汤。⑤如果患者呕停止了，但是人身上形肿，比如身上或者下肢出现浮肿，就加杏仁。麻黄是打开腠理开鬼门，杏仁是向外推，把气和水向外散布。水气是一回事，西医就不理解。气也是水，水也是气，水是液化了的气，气是气化了的水，它们是一回事，同一个物体不同的状态而已。桂枝是解肌，但绷紧的肌肉变得松弛，炙甘草它的作用是补足津液，因此出现形肿，我们就用了杏仁，这样苓甘五味姜辛夏杏汤就出来了。⑥如果患者出现面色如醉，胃热上冲，上虚熏于面部的时候，就加大黄，推陈致新，从上到下行的胃肠之气。
218.“头如戴帽”如何治疗①临床上用这张方子治疗什么最多呢？患者描述头上戴个帽子的感觉，就用这张苓桂味甘汤方子效果很好。这个脉寸脉沉尺脉微，阴阳俱微。②还有一种情况，患者也有说戴个帽子，但是头昏昏的，眼睛看不出去，视物不明，脉是浮的，就用麻黄加术汤。这个术应该用苍术，这个有明显的区别，一定是拿脉象区别。
219.干姜、细辛、五味子是医圣去饮止咳的要药。因此苓甘五味姜辛汤是治疗咳嗽非常好用，小青龙治饮也是用的这几味药，小青龙汤治疗外寒内饮，外寒是麻桂，内饮就是姜辛夏味。
220.治“面色如醉”两方以脉象鉴别：①苓桂味甘汤的脉象是寸脉沉，尺脉微。②苓甘五味姜辛夏杏加大黄方的脉是右关应该是有力的，因为这里边的胃是实热，这个热和食物的糟粕已经相结，但未形成燥屎。我们只加一味大黄来因势利导，通行胃肠之气就可以了。
221.茯苓的作用一方面能利邪水，另一方面又能升正水。所以茯苓一味药，既能利水又能止渴，有同样功效的还有白术。
222.消渴病为胃强脾弱，还有胃强脾弱互见，这三个症型是最多的。特殊证型有①如果是阳虚用到四逆加人参汤的时候，往往都是糖尿病后期会用到②还有寒热错杂的乌梅丸证型也有，但都不是太多见。③用五苓散也治过糖尿病、还有柴桂姜也能治疗消渴病，但都不是最常见症型。十大专病详细。
223.临床上用五苓散退烧的机会也很多，治疗感冒发烧不退，尤其输液发烧不退的小儿，问问小便痛快不痛快？说不痛快或者小便少，看看舌头水汪汪的，用五苓散下去，烧就退。
224.经常反复的犯尿道炎的人，一般来说要不用汗法？即便是得了感冒，也要慎用汗法，尤其男的有前列腺炎小便淋漓不畅，或者有尿急、尿等待这种症状的时候，就不要用麻黄，用它小便更细，别说如粟状了，比粟还要细，尿不出来了，患者会很着急，很恐惧。当然了遇到这种情况我们停掉，药很快就恢复。
225.无论患者给你的症状是有尿道炎、前列腺炎，甚至前列腺癌，我们只要发现患者出现小便不利，或者还有轻微的浮肿，再一个主要症状就是有口渴，我们就会用到栝楼瞿麦丸，这是在淋病篇的一个主方。
226.高齐民：栝楼瞿麦丸是既治本又治标的好方，是治疗泌尿系统感染的锋利武器。高齐民常用量：天花粉9g，附子3g,山药9g,瞿麦3,茯苓9g,治疗湿热下注（泌尿系感染）得心应手。
227.高齐民临床上见到不明原因的下肢浮肿或单纯脚踝浮肿，喜用茯苓戎盐汤：青盐3-5，茯苓15-30，白术10-20。未完待续
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注：226、227是松山湖本人所加
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